TSH ULTRA-SENSÍVEL
Sinonimia
Hormônio Tireoestimulante, Hormônio Tireotrófico, Tireotropina , Tireotrofina
Exames relacionados
T3 Livre, T3 Reverso, T3 Uptake, T4, T4 Livre, TPO, Anti-Tireoglobulina, Tireoglobulina
Indicação médica
A determinação do TSH é útil no diagnóstico de disfunções da tireóide.
Significado clínico
O TSH é um hormônio glicoprotéico, secretado pelas células tireotróficas do lóbulo anterior da glândula pituitária, que estimula a tiróide a liberar T3 e T4, sendo controlado pelos níveis séricos destes últimos e pelo TRH hipotalâmico. Com o emprego dos ensaios ultra-sensíveis que chegam a níveis de sensibilidade de 0,01mU/L, a dosagem de TSH teve sua utilidade ampliada. Pode ser considerado o melhor exame isolado para a investigação de hipotireoidismo e hipertireoidismo.
Na maioria dos pacientes com hipotireoidismo primário, os resultados de TSH são marcadamente elevados (3 a 100 vezes o normal). Os resultados de um ensaio sensível para TSH que estão dentro dos intervalos de referência excluem a disfunção tireoidiana. No hipotireoidismo subclínico o TSH está elevado; o T4 livre, o T4 total e o T3 podem apresentar níveis normais. Nas mulheres com mais de 50 anos de idade a prevalência de hipotireoidismo subclínico é de 15 - 20%.
Variáveis fisiológicas que alteram os níveis de TSH: gravidez, idade, ritmo circadiano. Em alguns momentos na gravidez, o HCG compete com o TSH (funcionando como TSH), passando a dirigir a tireóide. Não é incomum encontrar, no primeiro e segundo meses da gravidez, TSH suprimido e T4 livre elevado com HCG >100.000 unidades.
Preparo do paciente
Jejum não é obrigatório.
Tipo(s) de amostra
Sangue (soro)
Método
Quimioluminescência
Valor(es) de referência
0,34 a 5,60 µUI/mL
Interferências
Diminuem os níveis: dopamina, corticóides, carbamazepina e triiodotironina.
Aumentam os níveis: amiodarona, clomifene, haloperidol, fenotiazidas, morfina, propiltiuracil e TRH.
Prazo de entrega
0 dia(s)

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